Les transmissions interprofessionnelles en établissement

• Le dossier de soin informatisé
– Contenu
– Tenue du dossier
– Dossier de transfert
– Accès
– Secret professionnel
– Législation et responsabilité
• Tracer les soins et surveillances, écrire des transmissions : pourquoi ? Quel intérêt ?
– Point de vue du résident, du soignant, des autres soignants et intervenants externes, des proches, de la direction
• Rupture dans le suivi des informations, quelles conséquences ?
– La douleur
– La surveillance des selles
– La surveillance du poids
– L’état cutané
– L’alimentation et l’hydratation
• Les transmissions écrites ciblées, par qui, quoi et comment ?
– Qui peut / doit faire des transmissions ?
– Identifier les informations à transmettre :
Données (quels sont les critères de pertiance ? Quelles règles à respecter dans le contenu ?
Dissocier subjectivité et objectivité, la pertinence de l’information récurrente)
Action : réponse apportée
Résultat
• Les transmissions ciblées en pratique
– Spécificités vs transmission narrative
– Quelle utilité ?
– Qui ouvre ? Qui traite ? Qui clôture ?
• Mise en pratique avec le logiciel de soin utilisé dans l’établissement